سوء تغذیه

نزدیک به نیمی از مرگ و میر در کودکان زیر 5 سال به سوء تغذیه نسبت داده می شود. سوء تغذیه کودکان را در معرض خطر مرگ ناشی از عفونت های رایج قرار می دهد، فراوانی و شدت چنین عفونت هایی را افزایش می دهد و بهبودی را به تاخیر می اندازد.

تعامل بین سوء تغذیه و عفونت می تواند یک چرخه بالقوه کشنده از بدتر شدن بیماری و بدتر شدن وضعیت تغذیه ایجاد کند. تغذیه نامناسب در 1000 روز اول زندگی کودک نیز می تواند منجر به توقف رشد شود که با اختلال در توانایی شناختی و کاهش عملکرد مدرسه و کار همراه است.

ما هنوز با دنیای بدون سوء تغذیه فاصله داریم. در حالی که نسخه 2021 برآوردهای سوء تغذیه مشترک گروه یونیسف، سازمان جهانی بهداشت و بانک جهانی نشان می دهد که شیوع کوتاه قدی از سال 2000 کاهش یافته است، بیش از یک نفر از هر پنج - 149. 2 میلیون کودک زیر 5 سال - در سال 2020 کوتاه قد بوده و 45. 4 میلیون نفر از آن رنج می برند. از هدر دادندر همین حال، تعداد کودکان زیر 5 سال مبتلا به اضافه وزن در سراسر جهان از 33. 3 میلیون در سال 2000 به 38. 9 میلیون در سال 2020 افزایش یافته است.

معیارهای سوء تغذیه کودکان برای پیگیری پیشرفت رشد استفاده می شود. تخمین سوء تغذیه کودکان به تعیین اینکه آیا جهان در مسیر دستیابی به اهداف توسعه پایدار است - به ویژه، هدف 2. 2، برای "پایان دادن به همه اشکال سوء تغذیه تا سال 2030" کمک می کند، که در زیر هدف 2 قرار می گیرد: "پایان دادن به گرسنگی، دستیابی به امنیت غذایی وبهبود تغذیه و ترویج کشاورزی پایدار».

بدلکاری

در سال 2020*، سه منطقه شیوع بسیار بالایی از رشد کوتاه قدی داشتند که تقریباً یک سوم کودکان مبتلا بودند. از سوی دیگر، دو منطقه اروپا و آسیای مرکزی و آمریکای شمالی، شیوع کم رشدی داشتند. با این حال، نابرابری های گسترده در داخل مناطق می تواند وجود داشته باشد. به عنوان مثال، در آمریکای لاتین و دریای کارائیب، علیرغم شیوع 11. 3 درصدی منطقه، برخی از کشورها با شیوع بالا و بسیار زیاد کوتاهی رشد مواجه هستند، در حالی که برخی دیگر با شیوع بسیار پایین زیر 2. 5 درصد مواجه هستند. سوءتغذیه مزمن در آمریکای لاتین و دریای کارائیب می تواند بین کشورهای همسایه بسیار متفاوت باشد: در یک کشور کمتر از 1 نفر از هر 8 نفر تحت تاثیر قرار می گیرند، در حالی که بیش از 2 نفر از هر 5 نفر از همتایان خود در کشور همسایه به دلیل مشکلات جسمی و غیرقابل برگشت در وضعیت نامناسبی قرار دارند. آسیب شناختی که می تواند با توقف رشد همراه باشد.

در سال 2020*، 22 درصد ، یا بیش از یک در پنج کودک زیر 5 سال در سراسر جهان رشد مبهوت داشته است. گفته می شود ، روندهای کلی مثبت هستند. بین سالهای 2000 تا 2020*، شیوع حیرت انگیز در سطح جهان از 33. 1 درصد به 22 درصد کاهش یافت و تعداد کودکان تحت تأثیر از 203. 6 میلیون به 149. 2 میلیون نفر رسید. در سال 2020*، تقریباً دو از پنج کودک که دارای لکه دار بودند در جنوب آسیا زندگی می کردند در حالی که دو از پنج نفر دیگر در کشورهای جنوب صحرای آفریقا زندگی می کردند.

هدر رفتن و هدر رفتن شدید

در سال 2020* در سطح جهانی ، 45. 4 میلیون کودک زیر 5 سال هدر رفتند که 13. 6 میلیون نفر به شدت هدر رفتند. این به ترتیب به شیوع 6. 7 درصد و 2. 0 درصد ترجمه می شود. در سال 2020*، بیش از نیمی از كليه كودكان مبتلا به هدر رفتن در جنوب آسيا و نزدیك يك چهارم در جنوب صحرای آفریقا ، با نسبت مشابهي براي كودكان مبتلا به هدر رفتن شدید. با 14. 7 درصد ، شیوع هدر رفتن آسیای جنوبی نشان دهنده وضعیتی است که نیاز جدی به مداخله با برنامه های درمانی مناسب دارد. هدر رفتن زیر پنج و هدر رفتن شدید برای تغییر بسیار حساس هستند. بنابراین ، تخمین برای این شاخص ها فقط برای آخرین سال (*2020) گزارش شده است.

اضافه وزن

خاورمیانه و شمال آفریقا بیشترین شیوع اضافه وزن را در سال 2020 با 12. 0 درصد تحت تأثیر قرار داد و پس از آن آمریکای شمالی با 9. 1 درصد و اروپای شرقی و آسیای میانه با 8. 7 درصد. کمترین شیوع اضافه وزن در سال 2020* در جنوب آسیا با 2. 2 درصد و پس از آن وست و آفریقای مرکزی با 3. 4 درصد مشاهده شد. آسیای شرقی و اقیانوس آرام بیشترین تعداد کودکان دارای اضافه وزن را در سال 2020 با 12 میلیون تحت تأثیر داشته اند و پس از آن خاورمیانه و شمال آفریقا با 5. 9 میلیون اضافه وزن تخمین زده می شود. به طور کلی ، این دو منطقه تقریبا نیمی از کل کودکان مبتلا به اضافه وزن در جهان را تشکیل می دهند و بیشترین افزایش در تعداد کودکانی را که تحت تأثیر اضافه وزن بین سالهای 2000 تا 2020 قرار دارند ، تجربه کرده اند.

پانویسها و منابع:

* داده های بررسی خانوار در مورد قد و وزن کودک در سال 2020 به دلیل سیاست های فاصله فیزیکی ، به استثنای چهار نظرسنجی جمع آوری نشده است. بنابراین این برآوردها تقریباً کاملاً بر اساس داده های جمع آوری شده قبل از سال 2020 مبتنی است و تأثیر همه گیر Covid-19 را در نظر نمی گیرد.

منابع

صندوق کودکان سازمان ملل متحد (UNICEF) ، سازمان بهداشت جهانی ، بانک بین المللی بازسازی و توسعه/بانک جهانی. سطح و روند سوء تغذیه کودکان: یافته های کلیدی نسخه 2021 تخمین سوء تغذیه کودک. بصورت آنلاین در URL موجود است: https://data. unicef.org/resource/jme-report-2021

وضعیت تغذیه

مجموعه داده خود را بسازید

مجموعه داده های قابل تنظیم خود را در داده های سوء تغذیه بسازید و بارگیری کنید

UNICEF/WHO/تخمین سوء تغذیه کودک مشترک بانک جهانی (سطح کشور ، برآورد مدل شده و نظرسنجی)

یونیسف/WHO/تخمین سوء تغذیه کودک مشترک بانک جهانی (جهانی و منطقه ای)

حیرت انگیز (تخمین های نظرسنجی ، ملی و تفکیک شده)

هدر رفتن (تخمین های نظرسنجی ، ملی و تفکیک شده)

هدر رفتن شدید (تخمین های نظرسنجی ، ملی و تفکیک شده)

اضافه وزن (برآوردهای نظرسنجی ، ملی و تفکیک شده)

برآوردهای سوء تغذیه با هم همپوشانی (تخمین های نظرسنجی ، ملی)

منابع

وضعیت امنیت غذایی و تغذیه در جهان 2022

تخمین های سوء تغذیه مشترک کودک (UNICEF-WHO- بانک جهانی)-2021

گسترش اهداف تغذیه کودک ، نوزاد و خردسال در سال 2025 تا سال 2030

• تجسم داده های تعاملی داشبورد

UNICEF-WHO WOOLD BANK: تخمین های سوء تغذیه مشترک کودک-داشبورد تعاملی نسخه 2021

تخمین های سوء تغذیه مشترک 2021 - یادداشت های فنی در مورد مشاوره کشور

آنالایزر انسان شناسی

گزارش تغذیه جهانی 2020

وضعیت کودکان جهان 2019: کودکان ، غذا و تغذیه

توصیه هایی برای جمع آوری داده ها ، تجزیه و تحلیل و گزارش در مورد شاخص های آنتروپومتریک در کودکان زیر 5 سال

• تجسم داده های تعاملی داشبورد

ابزار ردیابی اهداف تغذیه

یادداشت ها در مورد داده ها

شاخص ها

نام نشانگر

تعریف

صورت کسر

مخرج

*جمعیت مرجع مبتنی بر استانداردهای رشد کودک WHO ، 2006 است

لطفاً توجه داشته باشید که برخی از کودکان می توانند از بیش از یک نوع سوء تغذیه رنج ببرند - مانند لکه دار شدن و اضافه وزن یا لکنت و هدر رفتن. در حال حاضر هیچ تخمین مشترک جهانی یا منطقه ای برای این شرایط ترکیبی وجود ندارد ، اما یونیسف دارای یک مجموعه داده در سطح کشور با برآورد سطح کشور است ، جایی که تجزیه و تحلیل مجدد امکان پذیر است.

1. استاندارد رشد (جمعیت مرجع)

شیوع کودکان زیر 5 مورد تحت تأثیر لکنت ، هدر رفتن و اضافه وزن با مقایسه اندازه گیری های واقعی با یک جمعیت مرجع استاندارد بین المللی تخمین زده می شود. در آوریل 2006 ، سازمان بهداشت جهانی (WHO) استانداردهای رشد کودک WHO را برای جایگزینی مرکز ملی آمار بهداشت و درمان (NCHS) به طور گسترده استفاده کرد/WHO ، که بر اساس نمونه محدودی از کودکان ایالات متحده آمریکا بودبشراستانداردهای جدید نتیجه یک پروژه مطالعه فشرده است که بیش از 8000 کودک از برزیل ، غنا ، هند ، نروژ ، عمان و ایالات متحده را درگیر می کند. با غلبه بر اشکال فنی و بیولوژیکی جمعیت مرجع قدیمی ، استانداردهای جدید تأیید می کنند که کودکانی که در هر نقطه از جهان متولد می شوند و با توجه به شروع بهینه در زندگی ، پتانسیل رسیدن به همان محدوده قد و وزن را دارند. از این رو نتیجه می گیرد که تفاوت در رشد کودکان تا 5 سالگی بیشتر از ژنتیک یا قومیت تحت تأثیر تغذیه ، شیوه های تغذیه ، محیط زیست و مراقبت های بهداشتی قرار دارد.

از استانداردهای جدید باید در ارزیابی های بعدی وضعیت تغذیه ای کودک استفاده شود. لازم به ذکر است که به دلیل تفاوت بین جمعیت مرجع قدیمی و استانداردهای جدید ، برآورد شیوع شاخص های آنتروپومتری کودک بر اساس این دو مرجع به راحتی قابل مقایسه نیست. ضروری است که تمام تخمین ها بر اساس همان جمعیت مرجع (ترجیحاً استانداردهای جدید) هنگام انجام تجزیه و تحلیل روند انجام شود.

2. روش تخمین سوء تغذیه مشترک (JME)

کارگروه Unicef-Who World Bank JME در سال 2011 برای پرداختن به فراخوان تخمین های سوء تغذیه کودک هماهنگ که در معیار پیشرفت در سوء تغذیه کودک مؤثر خواهد بود ، تأسیس شد. نسخه اول JME در سال 2012 منتشر شد و تخمین هایی را برای لجبازی ، هدر رفتن ، هدر رفتن شدید ، کم وزن و اضافه وزن و همچنین شرح مفصلی از این روش ارائه داد (یونیسف و WHO ، 2012). از زمان آغاز به کار ، خروجی های JME یک مجموعه داده در سطح کشور هماهنگ از داده های اولیه (به عنوان مثال ، برآوردهای ملی بر اساس نظرسنجی خانگی) و همچنین برآوردهای مبتنی بر مدل منطقه ای و جهانی را تشکیل داده اند.

برای اولین بار در سال 2021 ، JME همچنین شامل تخمین های مدل شده در سطح کشور برای لکنت و اضافه وزن بر اساس روش به روز شده (مک لاین و همکاران 2019) است که توسط گروه کار JME با همکاری دانشگاه کارولینای جنوبی ساخته شده است. ارقام منطقه ای و جهانی برای لکنت و اضافه وزن نیز اکنون بر اساس این خروجی های مدل کشور استوار است ، در حالی که آنها بر اساس مدل زیر منطقه ای قبلاً کاربردی برای هدر رفتن و هدر رفتن شدید باقی مانده اند (یونیسف و WHO ، 2012). کار اضافی برای به روزرسانی روش های هدر رفتن و هدر رفتن شدید که داده های موجود به اندازه لکه دار و اضافه وزن پایدار نیستند ، در حال انجام است. فرآیند JME برای نسخه 2021 مراحل زیر را شامل می شود: (i) به روزرسانی مجموعه داده های کشور از منابع اولیه (به عنوان مثال ، نظرسنجی های ملی خانگی).(ب) استفاده از یک مدل سطح کشور برای لکه دار کردن و اضافه وزن برای تولید تخمین سالانه.(iii) تولید مصالح منطقه ای و جهانی برای لکه دار کردن ، هدر رفتن ، هدر رفتن شدید و اضافه وزن. و (IV) مشاوره با کشورها قبل از نهایی کردن و انتشار تخمین های 2021. این قسمت های JME با جزئیات بیشتر در زیر توضیح داده شده است.

2. 1 مجموعه داده های JME تخمین های کشور

مجموعه داده های JME از تخمین های کشور نیاز به جمع آوری منابع داده ملی دارد که حاوی اطلاعاتی در مورد سوء تغذیه کودکان است ، به طور خاص که داده های مربوط به قد ، وزن و سن کودکان زیر 5 سال را جمع آوری کرده است ، که می تواند برای تولید برآورد شیوع سطح ملی برای لجبازی ، استفاده شود. هدر رفتن ، هدر رفتن شدید و اضافه وزن. این منابع داده در سطح ملی عمدتاً از نظرسنجی های خانگی تشکیل شده است-به عنوان مثال ، بررسی های خوشه ای چند شاخص (MIC) ، بررسی های جمعیتی و بهداشتی (DHS) ، نظارت استاندارد و ارزیابی تسکین و انتقال (هوشمند) و مطالعه اندازه گیری استانداردهای زندگی (مطالعه اندازه گیری (SMART). LSMS). برخی از منابع داده های اداری (به عنوان مثال ، از سیستم های نظارت) نیز شامل می شوند که پوشش جمعیت زیاد است. از آخرین بسته شدن بررسی در تاریخ 31 ژانویه 2021 ، مجموعه داده های منبع اصلی شامل 997 منبع داده از 157 کشور و سرزمین است که نزدیک به 80 درصد از کودکان در کشورهایی زندگی می کنند که حداقل یک نقطه داده در مورد حیرت ، هدر رفتن و اضافه وزن است که کمتر استاز 5 سال سن

مجموعه داده شامل تخمین نقطه و در صورت وجود ، خطای استاندارد ، مرزهای اطمینان 95 درصد و اندازه نمونه بدون وزنی است. در جایی که میکروداتا در دسترس است ، JME از تخمین هایی استفاده می کند که برای رعایت تعریف استاندارد جهانی محاسبه شده است (یونیسف و WHO ، 2019). در جایی که میکروداتا در دسترس نباشد ، از تخمین های گزارش شده استفاده می شود ، مگر در مواردی که برای تنظیم استاندارد برای تنظیم: (i) استفاده از یک مرجع رشد متناوب از استانداردهای رشد WHO 2006 لازم است.(ب) دامنه سنی که شامل گروه سنی کامل 0-59 ماهه نمی شود. و (iii) منابع داده ای که فقط در سطح ملی نماینده جمعیت ساکن در مناطق روستایی بودند. جزئیات بیشتر مربوط به تدوین منبع داده ، تجزیه و تحلیل مجدد میکروداتا و بررسی منبع داده در جای دیگر ارائه شده است (یونیسف و WHO ، 2020).

2. 2 مدل سطح کشور برای لکنت و تخمین های اضافه وزن

نظرسنجی های ملی به صورت پراکنده انجام می شود و در نتیجه داده های پراکنده برای بسیاری از کشورها انجام می شود. این تلاش برای نظارت بر پیشرفت کشورها به سمت اهداف ، مانند اهداف SDG است. استفاده از مدل های آماری در سطح کشور برای فعال کردن مقایسه در سراسر کشورها در همان سال و پر کردن شکاف ها مهم است. علاوه بر این ، مدلهای آماری روشی کارآمد برای تنظیم تنوع غیرقانونی هستند.

2. 2. 2 توضیحات مدل

جزئیات فنی مدلهای آماری در جای دیگر ارائه شده است (یونیسف و WHO ، 2020). با استفاده از یک مدل مخلوط طولی مجازات با یک اصطلاح خطای ناهمگن ، در مقیاس logit (ورود به سیستم) مدل شده است. کیفیت مدلها با معیارهای مدل مناسب اندازه گیری شد که پیچیدگی مدل را با نزدیکی متناسب با داده های مشاهده شده متعادل می کند. روش پیشنهادی دارای خصوصیات مهمی از جمله روند زمان غیرخطی ، روندهای منطقه ای ، روندهای خاص کشور ، داده های متغیر و یک اصطلاح خطای ناهمگن است. همه کشورهای دارای داده ها در برآورد روند کلی زمان و تأثیر داده های همبستگی بر شیوع نقش دارند. برای اضافه وزن ، داده های متغیر شامل شاخص خطی و درجه دوم اجتماعی-جمعیت شناختی (SDI) ** و نوع منبع داده بود. از همان متغیرهای متغیر برای لکنت ، به علاوه یکی از میانگین دسترسی متوسط سیستم بهداشتی در طی پنج سال گذشته استفاده شده است (یونیسف و WHO ، 2020).

2. 2. 3 خروجی مدل

برآوردهای مدل سالانه در سطح کشور از سال 2000 تا 2020 در مورد لکه دار و اضافه وزن توسط JME در سال 2021 برای 155 کشور با حداقل یک نقطه داده (به عنوان مثال از یک بررسی خانگی) موجود در مجموعه داده های کشور از منابع اولیه شرح داده شده در بخش 2. 1 در بالا منتشر شد. بشرتخمین های کشور مدل شده همچنین برای 49 کشور دیگر تولید شده است که صرفاً برای تولید مصالح منطقه ای و جهانی استفاده می شود. برآوردهای مدل شده برای این 49 کشور نشان داده نشده است زیرا آنها هیچ گونه نظرسنجی خانگی در مجموعه داده های JME Country ندارند یا به دلیل برآوردهای مدل شده در زمان انتشار در انتظار بررسی نهایی باقی مانده است. از نتایج 204 کشور می توان برای محاسبه تخمین ها و فواصل عدم قطعیت برای هر گروه از کشورهای جمع شده استفاده کرد. فواصل عدم قطعیت در نظارت بر روند ، به ویژه برای کشورهایی که داده های پراکنده دارند و در آنجا منابع داده اولیه خطاهای نمونه گیری منبع اولیه داده اولیه (SSE) را ارائه می دهند ، مهم است. هنگامی که فقط داده های پراکنده در جدیدترین دوره موجود است ، گنجاندن یک نظرسنجی می تواند بر تغییر قابل توجهی در مسیر پیش بینی شده تأثیر بگذارد. به همین دلیل ، برای افزایش تفسیر روند از نظر سطح احتیاط به کار رفته ، فواصل عدم اطمینان لازم است. فواصل عدم قطعیت برای روش جدید JME با انواع مختلف داده مورد آزمایش و تأیید قرار گرفته است.

2. 3 تولید تخمین های منطقه ای و جهانی

روشهای مختلفی برای تولید تخمین های منطقه ای و جهانی برای لکنت و اضافه وزن در مقایسه با هدر رفتن و هدر رفتن شدید برای نسخه 2021 JME همانطور که در زیر شرح داده شده است ، استفاده شد. به طور خلاصه ، از نتایج حاصل از مدل جدید سطح کشور برای تولید تخمین های منطقه ای و جهانی برای لکه دار کردن و اضافه وزن استفاده شد ، در حالی که مدل چند سطح زیر منطقه ای JME (Unicef & WHO ، 2012 ، De Onis et al. 2004) ،برای تولید تخمین های جهانی و منطقه ای برای هدر رفتن و هدر رفتن شدید استفاده شد.

2. 3. 1 خیره کننده و اضافه وزن:

برآوردهای جهانی و منطقه ای برای همه سالها از سال 2000 تا 2020 به عنوان میانگین کشور مربوطه توسط جمعیت زیر 5 کشور از چشم انداز جمعیت جهانی سازمان ملل متحد ، تجدید نظر در سال 2019 ، با استفاده از تخمین های مبتنی بر مدل برای 204 کشور جهان بدست آمده است. این شامل 155 کشور با منابع داده ملی (به عنوان مثال نظرسنجی خانگی) موجود در مجموعه داده های JME Country است که در بخش 2. 1 فوق توضیح داده شده است. این کشور همچنین شامل 49 کشور با برآوردهای مدل شده برای توسعه سنگدانه های منطقه ای و جهانی است اما برای کدام کشور تخمین های مدل شده نشان داده نشده است زیرا آنها هیچ گونه نظرسنجی خانگی در مجموعه داده های کشور JME ندارند یا به دلیل برآوردهای مدل شده در آن زمان در انتظار بررسی نهایی باقی مانده است. انتشارفواصل اعتماد به نفس بر اساس روش بوت استرپ تولید شد.

2. 3. 2 هدر رفتن و هدر رفتن شدید:

داده های هدر رفتن و هدر رفتن شدید از منابع داده ملی که در بخش SE 2. 1 در بالا توضیح داده شده است برای تولید تخمین های منطقه ای و جهانی برای سال 2020 با استفاده از مدل چند سطحی زیر منطقه ای JME استفاده شده است (Unicef & WHO ، 2012 ، De Onis etal. 2004) ، با استفاده از وزن جمعیت برای کودکان زیر 5 سال از چشم انداز جمعیت جهانی سازمان ملل ، تجدید نظر در سال 2019.

2. 4 مشاوره کشور

برای برآوردهای ارائه شده در نسخه 2021 JME ، مشاوره مشترک یونیسف-Who Country از نوامبر 2020 تا ژانویه 2021 انجام شد. هدف از این مشاوره ها توضیح روش به روز شده برای لکنت و تخمین های اضافه وزن به دولت های ملی بود. برای اطمینان از برآوردها شامل کلیه داده های اخیر و مربوط به کشور برای لکنت ، هدر رفتن و اضافه وزن بود. و با برآوردها با آنها درگیر و دریافت بازخورد از دولت های ملی.

3. یادداشت های دیگر در مورد تخمین های سوء تغذیه مشترک

3. 1 توضیح در مورد اینکه چرا روندها برای لکنت و اضافه وزن نشان داده شده است اما فقط بیشتر تخمین فعلی برای هدر رفتن و هدر رفتن شدید:

JME در مورد هدر رفتن و هدر رفتن شدید به تنهایی بر اساس داده های شیوع سطح ملی استوار است و بنابراین موارد تجمعی (بروز) را که در طول یک سال رخ می دهد منعکس نمی کند (ایزاناکا و همکاران 2021). هدر رفتن یک شرط نسبتاً کوتاه مدت است ، به این معنی که یک کودک فردی می تواند بیش از یک بار در یک سال تقویم تحت تأثیر قرار گیرد (یعنی ، می تواند بهبود یابد اما سپس در همان سال دوباره هدر می رود). برآوردهای شیوع جهانی 45. 4 میلیون کودک زیر 5 سال تحت تأثیر هدر رفتن و 13. 6 میلیون نفر تحت تأثیر هدر رفتن شدید در سال 2020 باید به عنوان دست کم از تعداد کودکان مبتلا و نیاز به درمان در آن سال مشاهده شود.

هدر رفتن نیز تحت تأثیر فصلی قرار دارد ، به این معنی که شیوع ممکن است بین فصل قبل از برداشت (که اغلب با کمبود مواد غذایی ، باران های سنگین و بیماریهای مرتبط با آن که می تواند بر وضعیت تغذیه تأثیر بگذارد) و فصل پس از برداشت (که اغلب همراه است ، متفاوت باشد. با در دسترس بودن مواد غذایی بالاتر و الگوهای آب و هوایی که احتمال ابتلا به بیماری کمتر است). با این حال ، داده های کشور که به JME تغذیه می شوند می توانند در هر فصلی جمع آوری شوند. این بدان معنی است که شیوع برای هر نظرسنجی ممکن است در حد بالا یا پایین باشد. یا ممکن است در صورت جمع آوری داده ها در فصول در جایی قرار بگیرد.

فقدان داده های بروز هدر رفتن و هدر رفتن شدید دلیل اصلی این است که JME روندهای سالانه این اشکال سوء تغذیه را ارائه نمی دهد. از آنجا که داده های شیوع به ندرت (هر 3 تا 5 سال) در اکثر کشورها جمع آوری می شود و هدر رفتن در یک مقطع زمانی را اندازه گیری می کند ، نمی توان نوسانات سریع را در هدر رفتن در طی یک سال معین یا به اندازه کافی حساب برای تغییرات در نظر گرفت. در فصول سالهای پیمایشی. در مقابل ، لکه دار و اضافه وزن در طول یک سال تقویم نسبتاً پایدار است و این امر باعث می شود تا با داده های شیوع ، تغییرات در این دو شرط را ردیابی کنید.

3. 2 پاورقی در مورد پوشش جمعیت

همانطور که در نسخه 2014 آغاز شده است ، یک تمرین جداگانه برای ارزیابی پوشش جمعیت برای برآوردهای جهانی و منطقه ای مدل شده انجام شد. این امر به منظور هشدار دادن به خواننده ، از طریق پاورقی ها ، به مواردی که تخمین برای برخی از مناطق و سالها باید با احتیاط به دلیل پوشش کم جمعیت (تعریف شده به عنوان کمتر از 50 درصد) هشدار داده شود ، مهم بود. یک روش محافظه کارانه با نگاهی به داده های موجود در دوره های پنج ساله متقابل منحصر به فرد در طول سالهای پیش بینی شده استفاده شد. پوشش جمعیت به این صورت محاسبه شد:

برآوردها به دلیل داشتن پوشش جمعیتی متوالی در هنگام حداقل دو دوره پنج ساله در یک ردیف پرچم گذاری شده است (به عنوان مثال ، هنگامی که ارزیابی برای 2000-2004 و همچنین ارزیابی برای 2005-2009 هر دو پوشش جمعیت را زیر 50 درصد نشان می دهد).

3. 3 آستانه شیوع هدر رفتن ، اضافه وزن و لجبازی در کودکان زیر 5 سال

آستانه های جدید ، که در جدول زیر ارائه شده است ، از طریق گروه مشاوره فنی WHO-UNICEF در مورد نظارت بر تغذیه (De Onis et al. 2018) ایجاد شده و برای توسعه نقشه های مبتنی بر شیوع استفاده شده است. آستانه ها در رابطه با انحرافات استاندارد (SD) استانداردهای رشد کودک WHO WHO توسعه داده شدند. تعریف بین المللی "عادی" (دو SD از استاندارد WHO استاندارد) آستانه اول را تعریف می کند ، که شامل 2. 3 ٪ از منطقه تحت توزیع عادی است. ضرب در این سطح "بسیار پایین" (گرد به 2. 5 ٪) پایه و اساس ایجاد آستانه های بعدی را تعیین می کند.

آستانه شیوع (٪) برای شدت سوء تغذیه در کودکان زیر 5 سال

3. 4 تخمین پیشرفت در سطح کشور

پیشرفت سطح کشور در کاهش شیوع سوء تغذیه با محاسبه میانگین نرخ واقعی سالانه کاهش (AARR) که توسط کشور "تا به امروز" حاصل می شود ، و مقایسه این مورد با AARR مورد نیاز برای دستیابی به هدف ارزیابی می شود. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نحوه محاسبه AARR در سطح کشور ، لطفاً برای خواندن یک یادداشت فنی اینجا را کلیک کنید. یک ابزار ردیابی هدفمند تغذیه که سطح AARR را برای سناریوهای مختلف فراهم می کند نیز برای بررسی پیشرفت در جهت اهداف تغذیه ای در سلامت جهانی 2025 (WHA) برای هر کشور در دسترس است.

پانویسها و منابع

** SDI یک اقدام خلاصه است که مشخص می کند که در آن کشورها یا سایر مناطق جغرافیایی روی طیف توسعه قرار دارند. SDI که در مقیاس 0 تا 1 بیان شده است ، میانگین کامپوزیت رتبه بندی درآمد سرانه ، متوسط دستیابی به تحصیلات و میزان باروری همه مناطق در بار جهانی مطالعه بیماری است.

منابع

De Onis M ، Blossner M ، Borghi E ، Morris R ، Frongillo EA. روش شناسی برای برآورد روندهای منطقه ای و جهانی سوء تغذیه کودکان. مجله بین المللی اپیدمیولوژی 33: 1260-1270.

De Onis ، M. ، et al.(2018). آستانه های شیوع هدر رفتن ، اضافه وزن و لکه دار شدن در کودکان زیر 5 سال. تغذیه بهداشت عمومی ، 22 (1) ، 175-179.

Isanaka S ، Andersen CT ، Cousens S ، et al. بهبود برآورد از بار هدر رفتن شدید: تجزیه و تحلیل شیوع ثانویه و داده های بروز از 352 سایت. سلامت BMJ GLOB. 2021 ؛ 6 (3): E004342. doi: 10. 1136/BMJGH-2020-004342.

McLain AC ، Frongillo EA ، Feng J ، Borghi E. فواصل پیش بینی برای مدلهای طولی مجازات با اقدامات خلاصه چند منبع: برنامه ای برای سوء تغذیه در کودکی. آمار در پزشکی 38: 1002-1012 ، 2019.

صندوق کودکان سازمان ملل متحد ، سازمان بهداشت جهانی ، بانک جهانی. برآورد سوء تغذیه کودک مشترک UNICEF-WHO-WHO-WHO.(یونیسف ، نیویورک ؛ چه کسی ، ژنو ؛ بانک جهانی ، واشنگتن ، دی سی ؛ 2012).< Span> Isanaka S ، Andersen CT ، Cousens S ، et al. بهبود برآورد از بار هدر رفتن شدید: تجزیه و تحلیل شیوع ثانویه و داده های بروز از 352 سایت. سلامت BMJ GLOB. 2021 ؛ 6 (3): E004342. doi: 10. 1136/BMJGH-2020-004342.